Sanitaire aviation russe
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Sanitaire aviation russe

Sanitaire aviation russe

 

Les étapes du développement d'avions d'ambulance aérienne coïncident avec l'histoire de la formation dans son ensemble. L'avènement de l'air «d'urgence» en raison de la Première Guerre mondiale. Déjà en 30-s du siècle dernier dans l'Union soviétique prêté attention à la création et l'équipement de types spéciaux d'aéronefs qui pourraient être utilisés dans l'ambulance aérienne.

La prochaine étape dans l'histoire de l'ambulance aérienne à l'époque de la Seconde Guerre mondiale, et le pic du développement - déjà dans la période d'après-guerre. Ensuite, à des fins médicales est devenu de plus en plus utiliser des hélicoptères. Contrairement à des avions, des avions à décollage et atterrissage vertical peut être utilisé dans de nombreux endroits éloignés; car il ne nécessite pas une longue piste, peut être monté à côté des héliports à l'hôpital. Mais l'avion n'a pas non plus sortir de l'arène: pour augmenter leur capacité, salon devient fermé. Au début des années 1968 en Union soviétique, il y avait l'hôpital 164 où ont été créés par des équipes de l'aviation sanitaire. Ils ont servi le type d'aéronef AN-2, An-28, L-410, Tu-104, et l'hélicoptère principal est devenu les médecins Mi-2 du pays.

 

Russie 343 sanitaire Aviation

Sanitaire aviation russe

 

À un moment donné, l'aviation sanitaire dans l'Union soviétique a été engagé dans le ministère de l'aviation civile, dans la seconde moitié de cette question 20 siècle à nouveau transféré au ministère de la Santé. Dans 1994, la formation de la flotte de l'ambulance aérienne a repris le ministère des Situations d'urgence de la Fédération de Russie. Maintenant fins médicales utilisées Ka-226, il y a plusieurs Eurocopter EC-145, Eurocopter Bo-105, mais pas tellement.

Les principaux problèmes rencontrés par les l'aviation sanitaire russe concernent aujourd'hui le coût élevé de l'exploitation des navires d'aéronefs. Il y a des difficultés à obtenir des autorisations de vol (dans certains domaines d'importance stratégique, il est problématique), le manque aigu de l'infrastructure. Il manque de coordination dans le travail des différents départements, qui sont responsables de ceux-ci ou d'autres questions liées à l'aviation sanitaire (pas de service unique, qui réunirait les médecins et les secouristes), ainsi que des retards bureaucratiques.

 

Sanitaire aviation russe

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Il est difficile d’organiser des vols dans l’obscurité: par exemple, à Moscou et dans sa région, les hélicoptères d’ambulance ne volent pas. 

 

- Le médecin venu, je me sens mal.

- Je ne peux pas, mon ami de venir moi-même mal.

 

Non, bien sûr, avec les médecins en Russie, tout est en ordre. Nos médecins sont très bons, mais il y a de gros problèmes avec la livraison de médecins sur les sites d'accidents, de catastrophes et simplement de patients nécessitant des soins médicaux urgents.

Nous ne toucherons pas les équipes d'urgence au sol fournissant à ce sujet beaucoup a été dit, écrit et illustré. Se référant au problème de la distribution d'air urgent d'Esculape aux nécessiteux. Voler médecins dans les conseils spécialement équipés dans notre pays est assez rare, sinon plus facile: avec de tels vols ont juste peine.

Aviation sanitaire: regarder dans le passé.

- Aéronefs conçu pour fournir des soins médicaux d'urgence en matière d'accessibilité des transports pauvres et l'éloignement des grandes institutions médicales, à la recherche et les avions de sauvetage et les passagers en détresse, ainsi que pour le transport rapide des malades et des blessés, comme l'exige la gravité de leur état.

Immédiatement après la fin de la guerre civile, nous avons commencé à prêter attention au développement des régions éloignées qui, en raison de l'immensité du territoire que nous avons beaucoup (il est maintenant difficile d'atteindre les zones en assez russe) en Russie soviétique. Les avions étaient souvent la première vue générale de l'art, qui a vu la population locale.

Le pays ayant une priorité dans le développement de l'aviation dans son ensemble, ses différentes composantes se sont également développées: l'aviation polaire, l'aviation navale et, bien sûr, l'aviation ambulance. De plus, déjà dans les années 30, ils n'essayaient pas de suivre un chemin simple, c'est-à-dire d'adapter l'avion déjà produit à des besoins spécifiques, mais de concevoir des avions ambulanciers spéciaux. Il y en a assez d'exemples: rappelez-vous au moins les fameux hydravions du designer V. Shavrova. Le développement de l'avion K-3 conçu par A.N. Gratsiansky. Il l'a développé avec la participation directe de médecins, en 1927. "Infirmière" - comme les aviateurs l'ont surnommé l'avion, a été développé par ordre de la Société russe de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge. Les exigences pour l'avion étaient assez strictes: la fourniture de soins médicaux urgents au patient et son évacuation vers les centres médicaux les plus proches.

Avec le développement de l'industrie de l'hélicoptère dans notre pays, l'aviation sanitaire a acquis ce qu'on appelle un «second souffle». Après tout, il y avait des avions qui ne nécessitent pas l'aire d'atterrissage spécialement préparé. Hélicoptère pourrait asseoir presque partout.

Aircraft est devenu scellé, leur capacité de charge est en constante augmentation, ce qui signifie que la cargaison peut être positionné un nombre croissant de civières et des équipements spéciaux.

1963 année. ambulances aériennes a été retiré du ministère de l'aviation civile et transférés au ministère de la Santé. Dans de nombreux hôpitaux, dans ces années, il a été créé des équipes spéciales de médecins pour l'ambulance aérienne.

1968 année. En URSS, il y avait l'hôpital 164, auquel étaient attachés des avions et des hélicoptères spécialisés: AN-2, 28-AN, L-410, 2-Mi, Mi-4, et plus tard équipé Mi-8.

1992 année. CAMD Formé - aéromobile central Rescue Squad. Il a présenté au ministère de l'aviation civile. Il a existé jusqu'à 1994 ans.

1994 année. MOE a commencé à se former sa propre flotte d'avions qui comprenait sanitaire et Aviation: unité hélicoptère Tsamo et 4 détachement d'hélicoptères séparé Centre d'urgence régional. Il y a longtemps dans le groupe de l'air et les établissements de soins de santé.

Problèmes d'ambulance aérienne - problèmes communs Identification de l'appelant

Actuellement, la médecine de catastrophe, brigade aéromobile ambulance pourrait utiliser des avions et des hélicoptères AON avions à usage général. Mais comme les obstacles bureaucratiques, les conflits interministériels, incertaine position de leader Rosaviation (IAC), l'absence d'état de soutien et de stratégie commune de développement ciblé, ne permettent pas de développer ce nécessaire dans l'économie nationale en tant que structure de l'aviation civile ANI souffre à cause de cela et de l'aviation sanitaire.

Dans les actuelles relations de marché dans l'économie dans son ensemble, il n'y avait pas de place pour la production de piston de la lumière intérieure et moteur à turbine (turbine à gaz) moteurs pour les avions de petite aviation. En conséquence, il n'y a pas de presse à grande échelle des avions légers et d'hélicoptères pour l'économie nationale, y compris spécialement adapté aux besoins de l'ambulance aérienne.

Il n'y avait donc pas de remplacement du vétéran domestique AN-2, qui a servi comme une énorme quantité de diverses activités pour l'économie nationale, y compris les vols sanitaires. Jusqu'à présent, aucune masse n'a produit aucun hélicoptère léger assemblée nationale complète. Effectuer tous les types de travail, "wagon" Mi-8 (et ses variantes) est trop lourd pour de nombreuses situations d'urgence, et surtout, il est prohibitif pour de nombreuses organisations vols sur une telle machine ne peut simplement pas se permettre.

L'absence d'un moteur à piston léger interne a conduit au fait que le marché est rempli avec des moteurs étrangers, ce qui signifie qu'il ya une dépendance totale sur les travaux d'entretien et de maintenance, fourniture de pièces détachées. Sans oublier le fait que les concessionnaires, les distributeurs Rotax, Subaru et d'autres modèles occidentaux, constamment jacking prix, complètement dépendant du dollar et l'euro. Tout cela a conduit au fait que tous les hélicoptères et des avions légers qui sont soit déjà développés ou produits en petits lots, entièrement axé sur le matériel étranger, des moteurs et des composants.

Tous les problèmes de faible impact de l'avion et l'ambulance aérienne. Non seulement il n'y a pas spécialement conçu à des fins médicales des moyens aériens, mais ne même pas la technologie de base qui peut être converti en points de vol modernes de l'aide médicale d'urgence.

Bien entendu, il existe également des entreprises nationales qui développent des avions médicaux ou créent des modules médicaux pour rééquiper des avions et des hélicoptères pour les «médecins volants». Mais il y a peu de développements de ce type et ils sont tous suffisamment chers pour qu'un hôpital régional puisse se permettre un tel transport.

A titre de comparaison: dans les années 70 du siècle dernier, le nombre de sorties aériennes à des fins médicales dépassait les 100 000 (!) Par an. Chaque région de l'Union soviétique avait sa propre flotte d'avions sanitaires et d'hélicoptères.

Et à partir de mai 2012, selon la conférence pratique «Ambulance aérienne et évacuation sanitaire - 2012», le nombre de sorties d'ambulance aérienne a été réduit à 15 000 par an. Et il continue de baisser régulièrement.

Ordre du Ministère de la Santé de la Russie à partir de Août 15 2011 931, le nombre a été créé un groupe de travail sur l'ambulance aérienne dans la Fédération de Russie. Les attentes de base relatives à son organisation, est de fournir des indications claires sur la structure et l'organisation de l'ordre de service.

Cinq ans ont passé, il semble que le créé  groupe de travail Il ne fonctionnait pas vraiment parce que les problèmes ne sont pas diminués, et encore plus augmenté.

Dans l'ouest, des véhicules aériens médicaux sans pilote sont déjà testés. Par exemple, le développement israélien des drones MedUAV et AirMule. Jusqu'à présent, ils sont destinés à l'évacuation opérationnelle des militaires qui ont reçu des blessures modérées du champ de bataille. Avec l'aide d'une escorte, le soldat blessé est placé avec le module médical de l'UAV, dans lequel il est connecté au support vital, et automatiquement envoyé à la base la plus proche. Des variantes du développement de l'évacuation aérienne des blessés sur des convertisseurs et des quadricoptères sans pilote, qui ne nécessitent plus de sites de décollage et d'atterrissage spéciaux, sont à l'étude.

Y at-il une évolution similaire domestiques?

Les problèmes de développement et l'exploitation de l'aviation sanitaire en Russie

(Sur les matériaux de la conférence scientifique et pratique "sanitaire des avions russes et l'évacuation sanitaire»)

Avec les avantages d'une évacuation d'air de victimes dans les accidents de la circulation ou les situations d'urgence les gens trouvent qu'il est difficile d'argumenter.

1. Haute vitesse l'arrivée des professionnels de la santé sur les lieux.

2. Livraison rapide dans les prochains hôpitaux spécialisés pour fournir les premiers soins.

3. Evacuation des victimes qui ont besoin de toute urgence des spécialistes hautement qualifiés, après les premiers soins.

Inconvénients de domestique ambulance aérienne:

1. Les difficultés avec l'organisation de vols au-dessus des grandes villes. Il y a un certain nombre d'objets, les vols sont interdits. Pour cette raison, il est difficile d'obtenir l'autorisation de décoller et d'accord sur l'itinéraire de vol.

Il y a beaucoup d'autres restrictions, en particulier dans la région métropolitaine et d'autres régions de la Russie centrale. Dans de nombreux cas - organiser le transport du patient en route plus rapide et plus facile.

2. Exploitation et entretien des aéronefs sont extrêmement coûteux. La plupart des services publics d'urgence qui sont intéressés par l'utilisation du transport aérien - ne disposent pas de l'argent pour cela. ambulances aériennes nécessaires d'urgence en cas de liquidation des situations d'urgence dans les zones rurales (par exemple, un accident majeur sur la route loin des colonies, un incendie majeur dans le village, l'explosion de bouteilles de gaz, de nombreux blessés dans un état grave), mais pour cette raison, il ne sera pas là dans le réel avenir prévisible.

3. L'absence totale d'infrastructures pour l'utilisation d'hélicoptères - pas de plates-formes pour la maison, le ravitaillement et l'entretien des hélicoptères, il n'y a pas de zones appropriées pour la plantation. Par exemple, dans les grandes villes l'utilisation d'hélicoptères est presque impossible - il n'y a pas de place pour s'asseoir (publicité, chariot et autres fils, debout bâtiments près hautes - distance d'atterrissage requise au moins 100 mètres de la plus proche des bâtiments de grande hauteur, etc ...).

Il n'y a pas lieu d'atterrissage des hélicoptères dans la plupart des installations médicales.

4. Les difficultés d'interaction entre les organisations. Pour les raisons qui précèdent, l'aéronef est dans la propriété du MEO, le ministère de l'Intérieur, les organisations de l'aviation civile militaires. Dans les établissements médicaux de leurs propres avions là-bas. "Partage" de tout objet - est toujours une grande difficultés bureaucratiques et financières.

5. Mauvaise organisation des communications radio opérationnelles en Russie et son absence totale entre les services d'urgence de diverses affiliations départementales. Mauvaise organisation de l'interaction opérationnelle entre différents services.  

6. Difficultés avec l'organisation du vol par mauvais temps et la nuit. Il n'y a pas l'équipement et des problèmes bureaucratiques nécessaires. A Moscou et la région de Moscou dans l'avion d'ambulance noire ne vole pas.

7. En Russie, il n'y a pas de service avec les sauveteurs et des médecins. Les sauveteurs - Ministère des situations d'urgence, les médecins - le ministère de la Santé, sous réserve de différentes organisations. Idéalement, le lieu d'urgence, ils doivent se réunir dans le cadre d'une seule unité. Pour cette raison, la Russie est presque pas effectué des travaux de sauvetage en utilisant ambulance aérienne.

Ces options font le détachement "Centrospas", mais il est l'un pour l'ensemble du pays. Actuellement, la recherche et de sauvetage équipe EMERCOM régionale de la Russie commencent à être fournis et exploités par des unités d'hélicoptères médicaux.

TCDM régional (Centre territorial de médecine d'urgence) - l'organisation la plus prometteuse pour créer sur leur base des services de aviaspasatelnoy modernes, en collaboration avec les employés TCDM équipes de recherche et de sauvetage MOE. Mais le développement de l'ambulance aérienne est possible que si l'adoption d'un programme d'Etat au plus haut niveau. En raison de la grande complexité et le coût d'un tel programme nécessite un contrôle strict sur la mise en œuvre et la protection contre le vol, la corruption et le détournement de fonds. Malheureusement, les perspectives réelles de développement de presque rien.

conclusion

De moi-même, je voudrais ajouter: la meilleure expérience nécessaire d'adopter mondiale, en dépit des différences politiques.

Par exemple, la médecine israélienne en cas de catastrophe, l'ambulance aérienne est entièrement desservie par l'aviation militaire. Les avantages d'une telle coopération sont évidents. Les pilotes militaires volent plus d'heures, mettent en pratique leurs compétences d'intervention rapide et travaillent dans toutes les conditions difficiles (météo, urbain, etc.)

Dans d'autres pays, des fonctions similaires sont effectuées par des entreprises privées, qui sont partiellement financés par l'Etat ou ont des préférences de travail au lieu sur un certain nombre d'heures de vol pour les besoins des centres d'urgence.

Dans certains pays, en temps de catastrophes naturelles, les catastrophes d'origine humaine, les accidents majeurs, les propriétaires d'avions privés et des hélicoptères forcément tiré pour aider les médecins et les secouristes. Et pour cela, ils sont soumis à une formation obligatoire spéciale.

En Australie et en Suisse, par exemple, dans un avion médical concentré profit entreprises financées par le budget fédéral.

Et il y a un autre problème - le problème du financement. Depuis le début des années 90, l'obligation de financer les ambulances aériennes est passée des autorités fédérales aux autorités régionales. Cela signifie que les régions auront toujours des questions plus urgentes que le développement de leurs propres installations aéronautiques pour l'assistance d'urgence aux victimes.

Et, comme il arrive toujours en Russie, il n'y a pas une seule serait responsable de l'état des choses est dans l'ambulance aérienne. Et quelle est la demande, quand il n'y a personne pour demander?

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